Воспаление начинается незаметно.
Сразу после приёма пищи на эмали оседает тонкая органическая плёнка. Если не снять её в течение суток, она структурируется, и к ней присоединяются новые колонии бактерий. На этом этапе дёсны выглядят здоровыми, но микроорганизмы уже выделяют ферменты, раздражающие слизистую.